Thuốc Cymbalta công dụng, cách dùng và thận ý khi dùng

0
52
thuoc-cymbalta-cong-dung-cach-dung-va-than-y-khi-dung1

Hithuoc chia sẻ thông tin về Cymbalta điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu và đau. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, bệnh nhân sử dụng thuốc phải có chỉ định của bác sĩ.

Thuốc Cymbalta là một chất chống trầm cảm chọn lọc chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI). Tại bài viết này, Thuốc Đặc Trị 247 cung cấp các thông tin chuyên sâu về thuốc. Một sản phẩm nổi bật trong danh mục thuốc bệnh lý về ung thư được đội ngũ bác sĩ và dược sĩ của chúng tôi tin dùng. 

Công dụng thuốc Cymbalta

Cymbalta (duloxetine) được chấp thuận để điều trị các bệnh lý sau:

  • Rối loạn trầm cảm nặng (MDD)
  • Rối loạn lo âu tổng quát ( GAD )
  • Đau thần kinh ngoại vi do tiểu đường
  • Đau cơ xơ hóa
  • Đau cơ xương mãn tính

Thành phần Cymbalta

Cymbalta 30 mg

  • Mỗi viên nang chứa 30 mg duloxetine (dưới dạng hydrochloride).
  • Các tá dược có tác dụng đã biết
  • Mỗi viên nang có thể chứa tới 56 mg sucrose.

Cymbalta 60 mg

  • Mỗi viên nang chứa 60 mg duloxetine (dưới dạng hydrochloride).
  • Các tá dược có tác dụng đã biết
  • Mỗi viên nang có thể chứa tới 111 mg sucrose.

Quá liều lượng 

thuoc-cymbalta-cong-dung-cach-dung-va-than-y-khi-dung
Quá liều lượng của Cymbalta
  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.

Ai KHÔNG nên dùng thuốc Cymbalta?

  • Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Cách dùng thuốc Cymbalta

Đọc hướng dẫn về thuốc do dược sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng Cymbalta và mỗi lần bạn được nạp lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Liều Lượng Cymbalta

Liều khuyến cáo của để điều trị trầm cảm là 20 hoặc 30 mg x 2 lần/ngày hoặc 60 mg x 1 lần/ngày. Bệnh nhân có thể được bắt đầu với 30 mg một lần mỗi ngày trong một tuần trước khi tăng liều lên 60 mg mỗi ngày.

Liều khuyến cáo cho rối loạn lo âu, đau liên quan đến bệnh thần kinh tiểu đường, đau cơ xơ hóa hoặc đau cơ xương mãn tính là 60 mg mỗi ngày. Bắt đầu từ 30 mg mỗi ngày trong một tuần trước khi tăng lên 60 mg mỗi ngày có thể giúp bệnh nhân thích nghi với thuốc. Không có bằng chứng cho thấy liều lớn hơn 60 mg / ngày mang lại lợi ích bổ sung. Tuy nhiên, liều tối đa cho bệnh trầm cảm hoặc rối loạn lo âu là 120 mg / ngày.

Thuốc Cymbalta có thể xảy ra tác dụng phụ gì?

Một số bệnh nhân có thể gặp phản ứng cai nghiện khi ngừng Cymbalta (duloxetine). Các triệu chứng rút tiền bao gồm:

  • Chóng mặt,
  • Lo lắng,
  • Buồn nôn,
  • Nôn mửa,
  • Lo lắng,
  • Tiêu chảy,
  • Cáu kỉnh, 
  • Mất ngủ.

Tương tác thuốc Cymbalta

Cymbalta (duloxetine) không nên được sử dụng kết hợp với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) như phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), isocarboxazid (Marplan), và selegiline (Eldepryl), hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOI. Nên cho phép ít nhất 5 ngày sau khi ngừng duloxetine trước khi bắt đầu MAOI. Sự kết hợp của SNRI và MAOI có thể dẫn đến các phản ứng nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong, bao gồm nhiệt độ cơ thể rất cao, cứng cơ, dao động nhanh nhịp tim và huyết áp, kích động cực độ dẫn đến mê sảng và hôn mê. Các phản ứng tương tự có thể xảy ra nếu Cymbalta (duloxetine) được kết hợp với thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến serotonin trong não. Ví dụ bao gồm tryptophan, sumatriptan (Imitrex), lithium, linezolid (Zyvox), tramadol (Ultram) và St. John’s Wort.

Fluoxetine (Prozac, Serafem), paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva), fluvoxamine ( Luvox ) và quinidine làm tăng nồng độ duloxetine trong máu bằng cách giảm chuyển hóa của nó ở gan . Sự kết hợp như vậy có thể làm tăng tác dụng phụ của Cymbalta (duloxetine).

Kết hợp duloxetine với aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), warfarin (Coumadin) hoặc các thuốc khác có liên quan đến chảy máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, vì bản thân duloxetine có liên quan đến chảy máu.

Cymbalta (duloxetine) có một lớp bao phủ trong ruột ngăn cản sự hòa tan cho đến khi nó đến một đoạn đường tiêu hóa có độ pH cao hơn 5,5. Về lý thuyết, các loại thuốc làm tăng độ pH trong hệ tiêu hóa (ví dụ, Prilosec ) có thể khiến duloxetine tiết ra sớm trong khi các tình trạng làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày (ví dụ, bệnh tiểu đường ) có thể gây ra sự phân hủy sớm duloxetine. Tuy nhiên, việc dùng chung duloxetine với thuốc kháng acid hoặc famotidine ( Axid ) không ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thu của duloxetine.

Cymbalta 30mg (duloxetine) có thể làm giảm sự phân hủy desipramine (Norpramine), dẫn đến tăng nồng độ desipramine trong máu và các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Dược lực học thuốc Cymbalta

Nhóm dược lý: Thuốc chống trầm cảm khác. Mã ATC: N06AX21.

Cơ chế hoạt động

Duloxetine là một chất ức chế tái hấp thu serotonin (5-HT) và noradrenaline (NA) kết hợp. Nó ức chế yếu tái hấp thu dopamine, không có ái lực đáng kể với các thụ thể histaminergic, dopaminergic, cholinergic và adrenergic. Liều duloxetine làm tăng phụ thuộc vào nồng độ ngoại bào của serotonin và noradrenaline trong các vùng não khác nhau của động vật.

Tác dụng dược lực học

Duloxetine đã bình thường hóa các ngưỡng đau trong một số mô hình tiền lâm sàng về đau thần kinh và viêm và hành vi đau giảm dần trong một mô hình đau dai dẳng. Tác dụng ức chế cơn đau của duloxetine được cho là kết quả của việc tăng cường các con đường giảm đau ức chế trong hệ thống thần kinh trung ương.

Hiệu quả lâm sàng và an toàn

Rối loạn trầm cảm nặng: Cymbalta đã được nghiên cứu trong một chương trình lâm sàng bao gồm 3.158 bệnh nhân (1.285 bệnh nhân trong số năm tiếp xúc) đáp ứng tiêu chí DSM-IV đối với chứng trầm cảm nặng. Hiệu quả  ở liều khuyến cáo 60 mg mỗi ngày một lần đã được chứng minh trong ba trong số ba nghiên cứu cấp tính ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng với giả dược, liều cố định ở bệnh nhân ngoại trú người lớn bị rối loạn trầm cảm nặng. Nhìn chung, hiệu quả đã được chứng minh ở liều hàng ngày từ 60 đến 120 mg trong tổng số năm trong số bảy nghiên cứu cấp tính ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng với giả dược, liều cố định ở bệnh nhân ngoại trú người lớn bị rối loạn trầm cảm nặng.

Cymbalta đã chứng minh sự vượt trội về mặt thống kê so với giả dược khi được đo bằng sự cải thiện trong tổng điểm 17 mục Thang đánh giá trầm cảm Hamilton (HAM-D) (bao gồm cả các triệu chứng cảm xúc và trầm cảm). Tỷ lệ đáp ứng và thuyên giảm cũng cao hơn có ý nghĩa thống kê với Cymbalta so với giả dược. Chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân được đưa vào các thử nghiệm lâm sàng quan trọng bị trầm cảm nặng (HAM-D ban đầu> 25).

Trong một nghiên cứu phòng ngừa tái phát, những bệnh nhân đáp ứng với 12 tuần điều trị cấp tính với Cymbalta nhãn mở 60 mg một lần mỗi ngày được chọn ngẫu nhiên với Cymbalta 60 mg một lần mỗi ngày hoặc giả dược trong 6 tháng tiếp theo. Cymbalta 60 mg x 1 lần / ngày đã chứng minh sự vượt trội có ý nghĩa thống kê so với giả dược (p = 0,004) về thước đo kết quả chính, phòng ngừa tái phát trầm cảm, được đo lường theo thời gian tái phát. Tỷ lệ tái phát trong thời gian theo dõi, mù đôi 6 tháng lần lượt là 17% và 29% đối với duloxetine và giả dược.

thuoc-cymbalta-cong-dung-cach-dung-va-than-y-khi-dung2
Dược lực học thuốc Cymbalta

Trong 52 tuần điều trị mù đôi có đối chứng với giả dược, những bệnh nhân được điều trị bằng duloxetine bị MDD tái phát có thời gian hết triệu chứng dài hơn đáng kể (p <0,001) so với những bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên với giả dược. Tất cả bệnh nhân trước đó đã đáp ứng với duloxetine trong quá trình điều trị bằng duloxetine nhãn mở (28 đến 34 tuần) với liều 60 đến 120 mg / ngày. Trong giai đoạn điều trị mù đôi có kiểm soát giả dược kéo dài 52 tuần, 14,4% bệnh nhân được điều trị bằng duloxetine và 33,1% bệnh nhân được điều trị bằng giả dược có các triệu chứng trầm cảm quay trở lại (p <0,001).

Tác dụng của Cymbalta 60 mg mỗi ngày một lần ở bệnh nhân trầm cảm cao tuổi (≥65 tuổi) đã được kiểm tra cụ thể trong một nghiên cứu cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong việc giảm điểm HAM-D17 ở những bệnh nhân được điều trị bằng duloxetine so với giả dược. Khả năng dung nạp của Cymbalta 60 mg x 1 lần / ngày ở bệnh nhân cao tuổi tương đương với khả năng dung nạp ở người trẻ. Tuy nhiên, dữ liệu về bệnh nhân cao tuổi tiếp xúc với liều tối đa (120 mg mỗi ngày) còn hạn chế, và do đó, nên thận trọng khi điều trị cho đối tượng này.

Bảo quản thuốc Cymbalta ra sao?

  • Thuốc này được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
  • Không vứt thuốc vào nước thải (ví dụ như xuống bồn rửa hoặc trong nhà vệ sinh) hoặc trong rác sinh hoạt. Hỏi dược sĩ của bạn cách vứt bỏ thuốc không còn cần thiết hoặc đã hết hạn sử dụng.
  • Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
  • Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này. Xem thêm thông tin lưu trữ thuốc tại Thuốc Đặc Trị 247.

Thuốc Cymbalta giá bao nhiêu?

  • Giá bán của thuốc Cymbalta sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Cymbalta tại Thuốc Đặc Trị 247 với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Thông tin liên hệ:

  • SĐT: 0901771516 (Zalo, Whatsapp, Facebook, Viber)
  • Website: https://thuocdactri247.com
  • Fanpage: facebook.com/thuocdactri247com
  • Trụ sở chính: 24T1, Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân Trung, Thanh Xuân, Hà Nội
  • Chi nhánh: Số 46 Đường Số 18, Hiệp Bình Chánh, Thủ Đức, Hồ Chí Minh

Nguồn Tham Khảo uy tín

  1. Duloxetine (Cymbalta), Antidepressant, Side Effects, Dosing https://www.medicinenet.com/duloxetine/article.htm. Truy cập ngày 14/06/2021.
  2. Cymbalta– Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Duloxetine. Truy cập ngày 14/06/2021.
  3. Nguồn uy tín Thuốc Đặc Trị 247 Health News Thuốc Cymbalta 30mg, 60mg (Duloxetine) Điều trị bệnh trầm cảm https://thuocdactri247.com/thuoc-cymbalta-duloxetine/. Truy cập ngày 14/06/2021.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here